Eine „Thrombophilie“ beschreibt eine erhöhte Thromboseneigung, die zu einer vermehrten
Gerinnbarkeit des Blutes mit Ausbildung von Blutgerinnseln führen kann. Diese Blutgerinnsel können zu einem Verschluss von Blutgefäßen, meist Beinvenen, führen. Dies bezeichnet man dann als Thrombose. In selteneren Fällen werden diese Gerinnsel auch verschleppt und führen zu der Entwicklung von Lungenembolien.

Eine Thromboseneigung kann vererbt werden oder z. B. durch schwere internistische Erkrankungen begünstigt werden. Weitere erworbene Risikofaktoren sind Immobilisation (Bettlägerigkeit, Langstreckenflug, OP, Gipsverband), Einnahme von Verhütungsmitteln („Pille“), Schwangerschaft oder Übergewicht und begünstigen damit eine Thromboseneigung.

Das Risiko, an einer Thrombose zu erkranken, ist bei Frauen, die kombinierte Antikonzeptiva einnehmen, höher als bei Frauen, die nicht oder auf eine andere Weise verhüten. Kombinierte Antikonzeptiva, die Drospirenon enthalten, bergen möglicherweise ein höheres Risiko als sol-che, die Levonorgestrel oder Norethisteron enthalten. Eine endgültige Antwort auf die Frage-stellung, ob Drospirenonhaltige Antikonzeptiva das Thromboserisiko tatsächlich stärker erhö-hen als Antikonzeptiva mit Gestagenen wie Desogestrel oder Gestoden, steht derzeit noch aus; einige Registerauswertungen hatten diesen Schluss nahegelegt. Drospirenon führt zu einer geringfügig verstärkten Wasserausscheidung. Das kann zu einem leichten Gewichtsverlust führen, allerdings nicht zu einem Verlust an Fettgewebe. Unter anderm wegen dieser Eigen-schaft werden Drospirenonhaltige Antikonzeptiva vermehrt von übergewichtigen Frauen an-gewandt. Übergewicht und Adipositas stellen aber einen unabhängigen Risikofaktor für die Entwicklung von Thrombosen und Thrombembolien dar, ebenso wie mangelnde körperliche Aktivität. Es kann deshalb derzeit nicht ausgeschlossen werden, dass das in Studien evaluier-te, erhöhte Thromboserisiko unter Drospirenon vor allem das erhöhte Thromboserisiko bei Übergewicht und Immobilität widerspiegelt.

• Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. Risiko von venösen Thromboembolien bei Einnahme von Drospirenon-haltigen kombinierten oralen Kontrazeptiva (Yammin®/Yasminelle®, Aida®, Yaz®, Petibelle®) Deutsches Ärzteblatt, Jg. 108, Heft 45, 11.11.2011
• EMA Pharmacovigilance Working Party (PhVWP) Monthly report on safety concerns, guide-lines and general matters. Jan 2012, Issue no. 1201 FDA Briefing Information for the December 8, 2011
  
• Joint Meeting of the Advisory Commit-tee for Reproductive Health Drugs and the Drug Safety and Risk Management Advisory Committee (December 8, 2011)(cited from www.fda.gov, 22.2.2012) Rabe T, Luxembourg B, Ludwig M, Dinger JC, Bauersachs R, Rott H, Mueck AO, Albring C. Contraception and Thrombophilia – A statement from the German Society of Gynecological Endocrinology and Reproductive Medicine (DGGEF e.V.) and the Professional Association of the German Gynaecologists (BVF e.V.). J. Reproduktionsmed. Endokrinol 2011; 8 (Son-derheft 1), 178-218
• © DGGG und BVF 2012 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V., Haus-vogteiplatz 12, 10117 Berlin Berufsverband der Frauenärzte e. V., Arnulfplatz 58, 80335 München

• Bewegung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr insbesondere bei Reisen
• Kompressionsstrümpfe in Risikosituationen
• Nach einer Operation frühzeitige Mobilisation
• Vermeiden von Rauchen und Übergewicht
• Behandlung mit gerinnungshemmenden Mitteln (z. B. „Heparinspritzen“)

Lassen Sie sich im Zweifelsfall immer von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten!

So kann bei Schwangeren mit Schwangerschaftskomplikationen wie Früh- und Fehl- geburten, HELLP-Syndrom, Präeklampsie oder mütterlichen Thrombosen eine solche Gerinnungsstö-rung vorhanden sein. Liegt eine solche Thrombophilie vor, kann man in einer Schwangerschaft durch eine entsprechende Lebensführung, prophylaktische Kompressionsbehandlung und durch die Gabe von “blutverdünnenden“ Medikamenten das Risiko für Mutter und Kind deutlich reduzieren.

Hierbei kommt es meist durch eine Verminderung bestimmter Gerinnungsfaktoren im Blut oder durch eine Herabsetzung der Blutplättchenanzahl zu einer eingeschränkten Gerinnbarkeit des Blutes. Diese Störungen sind sehr häufig vererbt. Die Blutungsneigung äußert sich in einer Neigung zur Entwicklung von blauen Flecken, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Nachblutun-gen nach Verletzungen, Operationen oder Zahnbehandlungen. Wundheilungsstörungen mit vermehrter Narbenbildung können ebenfalls Symptome sein. Bei Frauen fällt eine verstärkte Menstruationsblutung oder eine Nachblutung nach der Entbindung auf.
Betroffene Patienten erhalten ggf. einen Notfallausweis mit individuellem Behandlungsplan.